08 Nov Cómo leer un informe de cáncer de mama: entender las palabras para preguntar mejor
El mío fue un cáncer de mama ductal infiltrante, hormonal y HER2 positivo: triple positivo, en estadio IIA.
Hoy he visto un vídeo sobre cómo entender un informe de cáncer de mama y he pensado que merecía la pena traerlo aquí en palabras sencillas. Porque entre siglas, números y términos médicos, es fácil quedarse con más dudas que respuestas.
Soy paciente, no médica. Esta es una guía general contrastada con fuentes médicas; la interpretación de vuestro informe corresponde al equipo que conoce vuestro caso.
Mi caso
«Ductal infiltrante» describe el tipo de cáncer; «triple positivo» significa que tenía receptores de estrógeno y progesterona positivos y también HER2 positivo. El estadio II describe su extensión, no es lo mismo que el grado.
El estadio y las letras TNM
El estadio va de 0 a IV y resume la extensión del cáncer. Estas tres letras ayudan a describirla:
- T: tamaño y extensión del tumor principal.
- N: afectación de los ganglios linfáticos regionales.
- M: metástasis a distancia. M0 indica que no se detectan; M1, que sí las hay.
En cáncer de mama se distingue el estadio anatómico, basado en el TNM, del pronóstico, que incorpora también el grado y los biomarcadores. Por eso las letras no cuentan toda la historia ni permiten decidir el tratamiento por sí solas.
Mi caso: pT2N0, estadio IIA. El tumor medía 3 cm y los 2 ganglios centinela analizados no estaban afectados. Mi informe no detalla la M por separado.
Receptores hormonales: RE y RP
Indican si las células del tumor tienen receptores de estrógeno o de progesterona. Cuando son positivos, estas hormonas pueden favorecer su crecimiento y el tratamiento hormonal puede formar parte del tratamiento.
Mi caso: receptores de estrógeno y de progesterona positivos. El tratamiento hormonal formó parte de mi tratamiento.
HER2
Es una proteína relacionada con el crecimiento celular. Un resultado HER2 positivo puede orientar hacia tratamientos dirigidos contra esa diana.
Pero «negativo» no siempre significa ausencia total de la proteína. También se habla de HER2 bajo, y las opciones dependen del resultado concreto y de la situación clínica. No conviene sacar conclusiones solo de esa palabra.
Mi caso: HER2 positivo. Unido a que el tumor era hormonal, eso lo hacía triple positivo.
El grado no es el estadio
El grado describe cómo se ven las células al microscopio. Habitualmente va de 1 a 3: las de grado 1 se parecen más a las normales y suelen crecer más despacio; las de grado 3 se parecen menos y tienden a crecer más rápido.
Mi caso: grado 3, tanto en la biopsia como en la pieza de la cirugía.
¿Y el Ki-67?
Es un marcador relacionado con la proliferación celular. El informe puede indicar qué porcentaje de células lo muestran. Se interpreta junto con el resto de datos, no como una cifra que por sí sola determine vuestro pronóstico.
Mi caso: en mi biopsia, el Ki-67 era del 65 %.
Entender estas palabras no sustituye la consulta, pero puede ayudarnos a llegar con preguntas más claras: ¿qué significa esto en mi caso?, ¿qué cambia del tratamiento?, ¿qué información falta todavía?
Y ahora os toca a vosotras: ¿os explicaron vuestro informe punto por punto? ¿Qué palabra os costó más entender? Os leo.
📚 Fuentes médicas:
- https://www.cancer.gov/types/breast/stages
- https://www.cancer.gov/types/breast/stages/tnm-staging-system
- https://www.cancer.gov/types/breast/diagnosis/breast-cancer-biomarker-tests
- https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-grade
Mi experiencia:
https://positivitycancer.es/2021/04/29/embarazada-despues-de-un-cancer-de-mama/
Vídeo que ha inspirado el post, de @dr.alexpicazo:
https://www.instagram.com/reel/DfIH9PrNyyh/
No hay comentarios